FAQ-Gesichtschirurgie

Wie kann mir eine Nasenkorrektur helfen?

Veröffentlicht in FAQ-Nasenkorrektur (Rhinoplastik)

Durch eine Nasenkorrektur können eine Vielzahl von Nasenabnormitäten wie z.B. eine zu große Nase, ein Nasenhöcker oder eine missliebige Form der Nasenspitze korrigiert werden. Die Nase kann in ihrer drei-dimensionalen Form verändert werden, um sich harmonisch in den Gesamtausdruck des Gesichtes einzufügen.

Eine Nasenkorrektur kann auch aus funktionellen Gründen notwendig sein, um Probleme der Nasenatmung zu beheben, die durch enge oder teilweise verstopfte Nasenlöcher, eine schiefe Nasenscheidewand oder verdickte innere Nasenmuscheln ("Polypen") bedingt sind.

Kinder und Jugendliche mit angeborenen Spaltfehlbildungen (Lippen-Kiefer-Gaumenspalten) bedürfen frühzeitiger und wiederholter Nasenkorrekturen um ihre soziale Funktion und Integration unter Gleichaltrigen zu fördern. Wenn Sie gar unter Komplexen bedingt durch Ihre Nase leiden sollten, kann 

Was geschieht bei der ersten Beratung?

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Während der Beratung können Sie die Änderungen erörtern, die Sie gerne vornehmen möchten. Da die Wahrnehmung Ihrer Nase auch stark Ihren subjektiven Eindrücken unterliegen kann, sollten Sie bitte Ihre Bedenken unbedingt im Detail besprechen. Evtl. kann Sie auch auf andere Problemzonen aufmerksam machen. Z.B. haben einige Patienten, die eine Nasenkorrektur wünschen, ein fliehendes Kinn, flache Wangenknochen oder einen relativ hohen Oberkiefer. In diesen Fällen kann evtl. eine Verwendung von Kinn- oder Wangenimplantaten sinnvoll sein um einen harmonischen und balancierten Gesamtausdruck des Gesichtes zu erreichen.

Es wird während der Beratung eine genaue Untersuchung Ihrer Nase und anderer Gesichtsmerkmale vorgenommen. Hierbei werden sowohl funktionelle als auch ästhetische Eigenschaften der Nase berücksichtigt. Es ist wichtig, dass Sie genaue Angaben zu früheren Nasenoperationen oder Verletzungen machen können.

Wie wird eine Nasenkorrektur durchgeführt?

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Eine Rhinoplastik (Nasenkorrektur) wird meist in Vollnarkose durchgeführt. Die Schnitte werden im Naseninneren vorgenommen. Die Nasenweichteile werden dann von den darunter liegenden Strukturen abgehoben und die Flügelknorpel und der Nasenrücken werden korrigiert.

Die genaue Technik hängt von Ihrer individuellen Situation ab und wird mit Ihnen während der Beratung besprochen. Wenn die Nase verschmälert werden muss, werden die Nasenknochen vorsichtig gebrochen. Nasenatmungsprobleme können eventuell durch eine Nasenscheidewandkorrektur verbessert werden, bei der die Nasenscheidewand ("Septum") begradigt wird. Bei einer Schiefnasenbildung ist eine gleichzeitige Korrektur der Nasenscheidewand praktisch immer erforderlich bzw. anzuraten, da ohne innere Begradigung eine ästhetische OP die Nase von vorne gesehen meist nicht begradigen kann.

Es gibt prinzipiell zwei grundlegende Wege eine Nasenkorrektur durchzuführen: eine geschlossene oder eine offene Rhinoplastik. Bei der offenen Technik wird ein Schnitt in den Nasensteg gelegt. Hierbei dauert die postoperative Schwellung allerdings deutlich länger. Die Narbe ist relativ klein und verblasst schnell, bleibt jedoch immer sichtbar. Die geschlossene Technik erfordert keinen äußeren Hautschnitt, heilt schneller und die postoperative Schwellung ist von kürzerer Dauer.

Was habe ich nach dem Eingriff zu erwarten?

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Eine äußere Nasenschiene (sog. Denver Splint) wird bei allen Nasenkorrekturen am Ende der OP aufgebracht und die Nase wird mit einer Salbentamponade sozusagen "ausgestopft". Die Fäden in der Nase lösen sich selbst auf, es müssen keine Fäden gezogen werden. Sie sollten sobald sie vom Narkosearzt das OK bekommen haben, möglichst viel trinken, da Ihr Mund aufgrund der Nasentamponade zur Trockenheit neigt.

Wie sieht das langfristige Ergebnis bei den meisten Patienten aus?

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Es ist nicht ungewöhnlich, mit dem Aussehen der Nase in der Zeit unmittelbar nach der Operation noch nicht 100%ig zufrieden zu sein. Zu diesem Zeitpunkt ist die Nase nämlich noch relativ stark geschwollen und die endgültige Form noch nicht absolut zu erkennen. Daher sollte man nicht ungeduldig sein und abwarten, denn die Elastizität des Nasengewebes, die Blutversorgung, die Dicke der Haut und das Aussehen der Nase verändern sich in den ersten 3 Monaten stark - und das kann manchmal sogar bis zu einem Jahr dauern. Wie gesagt, es ist wichtig, während dieser Heilungsperiode Geduld zu haben. Innerhalb der ersten 3-6 Monate nach der Operation bereits eine Korrekturoperation durchzuführen ist nicht selten ein Fehler!

Viele Patienten blühen nach einer Rhinoplastik förmlich auf. Häufig berichten Patienten über neu gefundenes Selbstvertrauen. Es gibt aber auch Patienten, die sich erst langsam an das neue Aussehen gewöhnen und anfänglich daher etwas unbestimmte Gefühle haben. Dies ist aus unserer Erfahrung aber eher selten der Fall.

Wie lange dauert die Operation?

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Eine ästhetische Nasen-Operation dauert normalerweise 1,5-2,5 Stunden, bei schwierigen anatomischen Verhältnissen und stattgehabten Voroperationen jedoch evtl. länger. Wenn die Nasenscheidewand gleichzeitig mit korrigiert werden muss - was häufig der Fall ist - kommt noch einmal etwa eine Stunde hinzu.

Wie sind die Schmerzen nach der Operation?

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Entgegen allgemeiner Vorstellungen haben Patienten nach Nasenkorrekturen bei der von uns verwendeten gewebeschonenden OP-Technik zumeist wenig bis keine Schmerzen und benötigen nur milde Schmerzmittel. Eine häufig eingelegte Nasentamponade sowie die postoperative Schwellung verhindern jedoch für einige Tage die Nasenatmung, was von einigen Patienten als unangenehm empfunden wird. Bei manchen Nasenkorrekturen kann auf eine Tamponade in gewissen Fällen verzichtet werden.

Wie lange dauert es, bis ich mich wieder erhole?

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Obgleich in den ersten 24 Stunden praktisch keine Schmerzen bestehen, spüren Patienten im Allgemeinen meist nur ein Gefühl von Druck und innerer Nasenschwellung. Ihr Gesicht schwillt innerhalb der ersten 48 Stunden an. Sie sollten in den ersten Tagen mit erhöhtem Oberkörper liegen, um die Schwellung zu verringern. Blaue Flecken um die Augen herum sind nach 72 Stunden am stärksten ausgeprägt und verschwinden dann nach etwa 7-10 Tagen. Die Augen neigen zum Tränen.

Kühlende Kompressen unterstützen den Schwellungsrückgang um die Augen herum. Evtl. kann es zu leichten Nachblutungen kommen, sodass Sie in den ersten Tagen häufiger den Verband unter der Nase wechseln sollten.

Nach 2-3 Tagen wird die Nasentamponade entfernt, nach 1 Woche wird die Nasenschiene erstmals abgenommen und Sie können Ihre Nase zum ersten Mal betrachten. Die Nasenschiene wird bei allen Patienten, bei denen eine Korrektur der Nasenbeine vorgenommen wurde (ca. 85-90 %), dann noch einmal für eine weitere Woche zur Stabilisierung der gelösten Knochen angelegt. Sie sollten weiterhin vorsichtig sein und sich für etwa zwei Wochen nicht schnäuzen. Nach Abnahme der Schiene sollte zur Förderung einer optimalen und glatten Nasenrückenkontur täglich zumindest nachts ein Pflaster-/Tapeverband selbst angelegt werden. Eine Brille sollte in den ersten 6 Wochen mit einem Klebeband an der Stirn befestigt werden, um den Nasenrücken zu schonen oder es sollten Kontaktlinsen getragen werden.

Es kann einige Wochen dauern, bis Sie zur vollständigen Normalität zurückfinden. Ihre Nase mag sich etwas taub anfühlen, insbesondere wenn größere Veränderungen an der Nasenspitze vorgenommen worden sind. Sie sollten Ihr Gesicht vorsichtig waschen, und anstrengende Tätigkeiten für eine Dauer von ungefähr 4 Wochen vermeiden.

Insbesondere wenn auch die Nasenscheidewand korrigiert wurde, ist die Nase innerlich durch Blutkrusten, Schleim etc. verstopft. Wir empfehlen neben einem Nasenspray unbedingt mehrmals täglich Nasenduschen mit Salzlösung durchzuführen.

Welche Risiken bestehen bei einer Nasenkorrektur?

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Eine Nasenkorrektur verbessert das Erscheinungsbild der Nase bei den meisten Patienten sehr positiv. In Einzelfällen sind kleinere Nachkorrekturen notwendig, da die individuellen Heilungsvorgänge nicht völlig vom Arzt kontrollierbar sind. Wie bei jeder Operation gibt es auch bei Nasenkorrekturen Risiken. Diese wird mit Ihnen im Rahmen der persönlichen Beratung genau besprochen.