Kosmetische Chirurgie - Brustkorrekturen
Implantattausch
Ein Austausch eines
Brustimplantates ist ein Eingriff, bei dem ältere
Silikonprothesen gegen moderne kochsalzgefüllte
Implantate oder ggf. gegen neue Silikonprothesen
ausgetauscht werden.
Diese Behandlung kann evtl.
auch notwendig werden, wenn eine narbige Kapsel um die
Brustprothese entfernt werden muss, die das Implantat
evtl. sogar verschoben hat oder Schmerzen verursacht. Seit
den 60er Jahren haben sich Frauen weltweit Brustimplantate
einsetzen lassen und viele befürworten dies nach wie vor.
Einige Frauen haben jedoch in den 90er Jahren mit
silikongelgefüllten Implantaten Probleme gehabt, was zu
einer öffentlichen Diskussion über die Sicherheit dieser
Implantate geführt hat.Die durchschnittliche Lebensdauer
eines Silikonimplantates wird heute allgemein mit etwa 10
Jahren angesetzt. Aus diesem Grund überlegen sich
Patientinnen, die vor einigen Jahren silikongelgefüllte
Implantate bekommen haben, ob sie diese gegen
kochsalzgefüllte Implantate austauschen sollten. In den
vergangenen Jahren wurden Vermutungen über einen evtl.
Zusammenhang zwischen einem Silikongel-Leck und
chronischen Zuständen wie Dauermüdigkeit oder gar Lupus
erythematodes aufgestellt. Während es bis heute keinerlei
medizinische Beweise zur Erhärtung dieser Theorien gibt,
besteht nach wie vor eine Kontroverse über
Silikongel-Implantate.
Vor einiger
Zeit hat die amerikanische Gesundheitsbehörde
(FDA)
offiziell festgelegt, dass kochsalzgefüllte Implantate der
Hersteller Mentor und McGhan zur
Brustvergrößerung sicher verwendet werden können. Anders
als Silikongel kann die sterile Kochsalzlösung problemlos
vom Körper aufgenommen werden, ohne Nebenwirkungen zu
verursachen. Das heißt, dass diese Implantatfüllung nicht
das gleiche Risiko wie Silikongel hat. Wenn Sie an einem
Implantat-Austausch Interesse haben, können Ihnen die
folgenden Informationen einen ersten Einblick in dieses
Behandlungsverfahren geben. Für ausführlichere
Informationen darüber, wie diese Behandlung Ihnen helfen
kann, vereinbaren Sie bitte einen persönlichen
Beratungstermin
Was kann mit dieser
Operation erreicht werden?
Ein
Implantat-Austausch mit kochsalzgefüllten Implantaten
erlaubt Patientinnen das Risiko zu verringern und
gleichzeitig vollere und größere Brüste zu behalten. Die
beiden o. g. Hersteller von kochsalzgefüllten
Brustimplantaten geben eine Produktgarantie auf
Lebenszeit.
Was geschieht bei der
persönlichen Beratung?
Während der
persönlichen Beratung haben Sie die Gelegenheit, über die
Änderungen zu sprechen, die Sie am Aussehen Ihrer Brüste
gerne vornehmen lassen möchten. Da es sich hierbei um eine
sehr persönliche Entscheidung handelt, nehmen Sie sich
bitte die Zeit, Ihre Bedenken und Vorstellungen genau zu
besprechen, insbesonders auch was die gewünschte Größe und
Form der Implantate betrifft. Wir werden Ihnen dann die
verschiedenen Möglichkeiten aufzeigen, die Operation
einschließlich Narkose erklären und auf die jeweiligen
Risiken und Komplikationsmöglichkeiten hinweisen. Bitte
sagen Sie uns auch alle Medikamente, die Sie z.Zt.
einnehmen und ob Sie irgendwelche Vorerkrankungen haben.
Stellen Sie bitte alle Fragen, die Sie zu dieser
Behandlungsform haben. Anhand dieser Informationen können
Sie sich dann weitere Gedanken machen und eine
Entscheidung treffen.
Wie wird die
Operation durchgeführt?
Während der
Operation werden die alten Narben eröffnet, um dadurch die
alten Implantate zu entfernen und um die neuen Implantate
einsetzen zu können. Wenn eine Kapselfibrose besteht, wird
diese eingeschnitten oder manchmal auch vollständig
entfernt. Das hängt von Ihrem Befund ab. Abhängig von
Ihrer Gewebebeschaffenheit werden die neuen Implantate
entweder an die gleiche oder eine andere Stelle gesetzt.
Das hängt von der Brustform, der Dicke des
Unterhautfettgewebes und dem Ausmaß der vorliegenden
Kapsel ab. Die Operation wird meist in Vollnarkose
durchgeführt.
Wie lange dauert die
Operation?
Ein
Implantat-Austausch bzw. eine Kapselentfernung kann 1-3
Stunden dauern. Das hängt vom Befund Ihrer Brust, dem
Vorliegen einer Kapselkontraktur, der jeweils verwendeten
Technik und anderen Faktoren in Zusammenhang mit den
früheren Implantaten ab.
Kann der Eingriff
ambulant durchgeführt werden?
Eine
Brustvergrößerung wird meist ambulant durchgeführt. Sie
können meist nach wenigen Stunden wieder nach Hause
gebracht werden.
Wieviel Schmerzen
werden Sie haben?
Während eines
Implantat-Austausches werden Gewebeschichten gedehnt, was
nach der Operation dann Schmerzen verursacht. Dies ist
insbesondere dann der Fall, wenn die Implantate unter die
Brustmuskeln gesetzt worden sind oder die Platzierung des
Brustimplantates geändert wird. Die Schmerzen sind während
der ersten 48 Stunden am größten und verringern sich dann
von Tag zu Tag, wobei sie mit entsprechenden
Schmerzmitteln meist gut gelindert werden können. Wenn Sie
aufwachen, fühlen Sie sich müde, abgeschlagen und im
Brustbereich etwas gespannt. Es ist wichtig, dass Sie die
Medikamente, die wir Ihnen verschrieben haben, auch
einnehmen.
Was haben Sie nach
der Operation zu erwarten?
Ihre Brüste
werden mit einem Kompressenverband und einem Spezial-BH
verbunden sein, der die Brust stützt und schützen soll.
Evtl. haben Sie auch Drainagen, die für einige Tage
Wundflüssigkeit absaugen helfen. Wir werden Ihnen ein
Antibiotikum verschreiben, dass Sie nach der Operation
über einige Tage einnehmen müssen. Es wäre gut, wenn Sie
das Rezept bereits vor der Operation einreichen und das
Medikament in der Apotheke abholen würden. Jemand sollte
Sie unbedingt abholen und nach Hause fahren. Evtl.
brauchen Sie zu Hause in den ersten Tagen nach der
Operation auch etwas Hilfe.
Wie lange dauert es,
bis Sie sich von dem Eingriff wieder erholt haben?
Die Narben
werden für einige Wochen gerötet sein, nach einigen
Monaten blassen Sie dann ab. Es ist sehr wichtig, dass Sie
den Ablauf nach der Operation genau mit uns besprechen.
Wenn Sie unsere Anweisungen befolgen, sollten Sie sich
problemlos und schnell von dem Eingriff erholen. Denken
Sie bitte auch an folgendes:
-
Ruhe ist wichtig für den
Heilungsprozess. Ruhen Sie sich daher nach der
Operation so viel wie möglich aus. Nehmen Sie viel
Flüssigkeiten zu sich und stellen Sie bitte sicher,
dass Sie die von uns verschriebenen Medikamente auch
einnehmen.
-
Für mindestens 3-5 Tage
sollten Sie Ihre Arme so wenig wie möglich bewegen.
Heben Sie Ihre Ellenbogen nicht über das Niveau der
Achseln. Das Gewebe heilt schneller, wenn Sie
verhindern, dass die Muskel- und Bindegewebsschichten
um das Brustimplantat ständig bewegt werden.
-
Sehr wahrscheinlich
werden Sie schon nach wenigen Tagen leichtere
Tätigkeiten ausführen können. Anstrengendere
Tätigkeiten sollten Sie jedoch entsprechend den
Anweisungen von uns für einige Wochen vermeiden.
-
Nach einigen Tagen wird
der Verband abgenommen. Sie sollten den Stütz-BH
jedoch noch über mehrere Wochen weiter tragen, um die
Brust zu unterstützen.
-
Die Hautfäden werden nach
7-10 Tagen entfernt, es kann aber einige Wochen
dauern, bis die Schwellung an sich zurückgeht.
Aufgrund dieser normalen Gewebeschwellung können sich
Ihre Brüste evtl. hart und unnatürlich anfühlen, aber
das gibt sich normalerweise nach kurzer Zeit.
-
Weil es beim
Implantat-Austausch erheblich Unterschiede bei der
Operation gibt - von einem kurzen Eingriff ohne
Kapselentfernung bei weichen Brüsten bis hin zu einer
doch recht großen Operation mit ausgedehnter
Kapselentfernung - besprechen Sie bitte mit uns, wann
Sie wieder zu normaler Aktivität gelangen. Die
Erholungszeit ist von Patientin zu Patientin
unterschiedlich und hängt außerdem von der verwendeten
Technik, der Implantat-Art und der
Implantat-Plazierung ab, ebenso wie von Ihrem
alltäglichen Aktivitätsniveau.
Wie lange hält das
Ergebnis an?
Leider gibt
es keine Antwort darauf, wie lange Implantate halten. Das
kann zwischen 6 und 8 Jahren und evtl. bis zu 15 Jahren
sein und kann heute von niemandem genau vorhergesagt
werden. Vergessen Sie bitte auch nicht, dass größere
Brüste eher eine Tendenz zum Durchhängen (sog. "Ptose")
haben, gleichermaßen verhält es sich natürlich auch mit
vergrößerten Brüsten. Die Schwerkraft macht - salopp
gesagt - leider keine Ausnahmen! Nach zehn oder zwanzig
Jahren sehen Patientinnen mit erfolgreicher
Brustvergrößerung jedoch immer noch deutlich besser aus
als Frauen, die diese Operation nicht haben durchführen
lassen.
Ideale
Patientinnenvoraussetzungen:
Im
allgemeinen sind Frauen für einen Brustimplantat-Austausch
am besten geeignet, die
-
über 18 Jahre alt sind
-
z.Zt. nicht schwanger
sind und nicht stillen
-
in gutem allgemeinen
Gesundheitszustand sind
-
psychisch stabil sind
-
ihr Aussehen verbessern
wollen
-
realistische Erwartungen
haben
-
bisher noch keinen
Implantat-Austausch hatten
Komplikationsmöglichkeiten:
Folgende
Komplikationsmöglichkeiten bestehen bei dieser Operation,
wenn sie auch eher selten auftreten: postoperative
Infektion, Nachblutung mit Hämatombildung, Ruptur des
Implantates mit Volumenverlust und Leckage,
Kapselkontraktur, Gefühlsverminderung von Brustwarze und
Brusthaut sowie Verrutschen des Implantates.
Risiken:
In der
Vergangenheit hat es eine rege Diskussion in der
Öffentlichkeit über mögliche Nebenwirkungen von
silikongefüllten Brustimplantaten gegeben. Bis heute
konnte jedoch kein Zusammenhang mit der Entstehung von
Brustkrebs oder Rheuma nachgewiesen werden. Jede Operation
birgt selbstverständlich gewisse Risiken und
Komplikationsmöglichkeiten, wie z.B. Infektion,
Nachblutungen, Risiken der Narkose oder die Notwendigkeit
von weiteren Korrekturoperationen.
Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und
Krebsentstehung beim Menschen und große klinische
Untersuchungen haben sogar gezeigt, dass Brustkrebs bei
Frauen, die Brustimplantate haben, sogar weniger häufig
auftritt.
Lesen Sie zu
diesem Thema mehr auf der sehr informativen Webseite der
amerikanischen Gesundheitsbehörde
Food
and Drug Administration (FDA)
Weitere spezielle Nebenwirkungen von
Brustimplantaten können sein:
-
Kapselkontraktur: dies
tritt unvorhersehbar auf, wenn die natürliche Narbe um
das Implantat (bindegewebige "Kapsel") sich
zusammenzieht und sich die Brust zunehmend hart
anfühlt. Kapselkontrakturen treten häufiger bei
silikongelgefüllten Implantaten auf und seltener bei
kochsalzgefüllten.
-
Gefühlsminderung von
Brust oder Brustwarze: bessert sich zumeist innerhalb
weniger Wochen, kann aber dauerhaft fortbestehen.
-
Ausbildung von
Hautfalten: abhängig von Hautdicke, Implantatart und
-größe. Vor allem dann sichtbar, wenn sich das
Implantat bewegt.
-
Ruptur: wenn das
Implantat an Flüssigkeitsvolumen verliert, akut oder
über längere Zeit. In diesem Fall sollte das Implantat
ausgetauscht werden.
Bitte
nicht vergessen:
-
Sagen Sie bitte
unbedingt, ob Sie Allergien haben (Nahrungsmittel,
Medikamente, andere Substanzen).
-
Teilen Sie bitte mit, ob
Sie zu schlechter Narbenbildung oder gar Keloidneigung
(Narbenwucherung) neigen.
-
Geben Sie bitte alle
Medikamente und Naturheilmittel an, die Sie z.Zt.
einnehmen.
-
Befolgen Sie bitte
sorgfältig alle Anweisungen, die wir Ihnen bezüglich
Ihrer Ess- und Trinkgewohnheiten sowie Ihres
Nikotinkonsums geben.
-
Vermeiden Sie bitte
acetylsalicylsäurehaltige Medikamente, ebenso
nicht-steroidale Entzündungshemmer (z.B. Ibuprofen,
Diclofenac und Indometacin) zwei Wochen vor der
Behandlung.
-
Veranlassen Sie bitte,
dass Sie jemand nach der Operation bzw. nach der
Entlassung aus der Klinik nach Hause fährt.
-
Informieren Sie uns bitte
unverzüglich, falls Sie Fieber oder andere Anzeichen
einer Infektion nach der Behandlung bemerken.
-
Bitte vermeiden Sie, daß
die Operation während der Zeit Ihrer Menstruation
durchgeführt wird.
Die
Informationen auf dieser Webseite sind nur als eine
Einführung zum besseren Verständnis von kosmetischen
plastischen Operationen gedacht und sollten nicht dazu
verwendet werden, um einzuschätzen, ob eine jeweilige
Behandlung für Sie persönlich angezeigt ist. Ebenso wenig
ist der Inhalt als eine Garantie für das Ergebnis einer
Behandlung zu verstehen.
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